膝部疼痛常見的有:髕骨軟化症Chondromalacia、膝內/外側韌帶炎Medial/Lateral Collateral Ligament Sprain、股四頭肌肌腱炎quadriceps tendinitis以及髕骨下肌腱炎patellar tendinosis 。其中股四頭肌肌腱炎及髕骨下肌腱炎,一般認為與過度使用或髖關節無力所導致;髕骨軟化及膝內外側韌帶則與足部生物力學異常有關。

髕骨軟化症 Chondromalacia

 

 

如右圖所示:正常的情況下,股四頭肌、髕下肌腱以及週遭的組織提供了髕骨足夠的支撐,使膝關節在活動過程中,髕骨得以穩定地上下移動。

 

以生物力學的觀點看來,過度的足外翻或內翻,會造成脛骨不正常的扭轉,這使得膝關節原來穩定的力量受到干擾,髕骨也就無法維持在正常的位置上活動。

如上圖所示,膝關節活動過程中,髕骨的側移導髕骨下關節面與股骨重覆性磨擦而受損,也就是所謂的髕骨軟化症。

膝內側/外側韌帶疼痛

Medial Collateral Ligament / Lateral Collateral Ligament Sprain

 

除了髕骨軟化症之外,膝關節內/外側韌帶也會因膝部長期不正常的扭轉拉扯慢而導致慢性發炎的現象。

膝部疼痛治療原則:

除了使用功能性鞋墊導正人體重力線、解除膝關節異常壓力外,針對股四頭肌力量不足的部分應予強化,週遭緊繃的肌群應予放鬆,急性疼痛發作時亦可運用肌內效貼紮的方式予以支撐與穩定。

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